Um Guia do Paciente para a Síndrome Antifosfolípide
Dr. Graham Hughes

Quais são os testes?

A maioria dos laboratórios e clínicas usa dois testes principais:

os anticorpos antifosfolípidos medem os níveis reais de anticorpos (a maioria dos laboratórios usa anticorpos anticardiolipina, ACA, na tela de sangue padronizada);
O anticoagulante de lúpus com confusão é um teste de coagulação mais complicado, muito menos confiável e mais sujeito a variáveis ​​laboratoriais.

SOLICITAR UM ENSAIO ACA

De muitas maneiras, seria atraente se livrar do teste de lupusanticoagulante mais antigo a favor da anticardiolipina. Infelizmente, há diferenças leves entre os dois testes; alguns pacientes podem mostrar positivo em um e não o outro. O conselho usual é medir ambos.

Os níveis de anticardiolipina geralmente são expressos como baixos, médios ou altos. Estática, quanto maior o nível, mais risco de trombose ou aborto espontâneo. No entanto, na medicina e na vida real, isso não é necessariamente o caso; alguns indivíduos com níveis elevados estão sem um problema médico, enquanto alguns pacientes com níveis positivos baixos a médios apresentam síndrome de Hughes. Como de costume, as decisões de tratamento são baseadas em critérios laboratoriais e clínicos.

 

8. Tratamento

A descoberta da síndrome, especialmente para aqueles pacientes com lúpus que também o têm, tornou as decisões de tratamento muito mais precisas. Anteriormente, lupuspatientes com doenças neurológicas eram geralmente colocados em esteróides de alta dose. Agora sabemos que muitos órgãos podem ser afetados pela síndrome de Hughes, o teste de sangue simples pode apontar para um tratamento muito mais adequado com anticoagulantes, onde a síndrome é sentida como a causa.

 

NECESSIDADES DE SANGUE STICKY DIVERTIMENTO

Os três medicamentos mais utilizados são aspirina, Warfarina (Coumadin) e Heparina. A aspirina, usada em pequenas doses, como 75 a 100mg por dia (ou 150mg), que equivale a um quarto ou meio de um asprin ou um “babyasprin”, é conhecido por tornar as plaquetas sanguíneas menos “pegajosas” e ajudar a prevenir uma trombose. Perda de dose de aspirina agora é usado em todo o mundo para pacientes que sofreram ataques cardíacos ou AVC. Para aqueles com maior trombose, especialmente traços, a anticoagulação deve ser com um INR de 3. Isso significa que o sangue deve ser três vezes “tão fino” quanto o sangue normal. Para esses pacientes, a anticoagulação deve ser provavelmente vitalícia.

 

ASPIRINA DO BEBÊ

Em pacientes com Síndrome de Hughes, a asiprina é claramente benéfica em mildercases (os ensaios comparativos continuam ainda). Em caso de falha recorrente, a adição de apenas asprin melhorou a taxa de sucesso drasticamente.

Na clínica de gravidez lúpica administrada pelos Drs Khamashta, Bewley and Hunt no St Thomas ‘Hospital, em Londres, por exemplo, a taxa de sucesso para a gravidez em pacientes com síndrome aumentou nos últimos cinco anos de um espantoso 19% para mais de 70% .

 

A MELANCIA DE SUCESSO DE GRAVIDEZ MELHORIA

Embora haja certamente muitos fatores neste sucesso (entrega anterior, uso de heparina, etc.), a adição de aspirina à equação tem sido crucial.

Nos pacientes com trombose grande, são necessárias medidas mais fortes. A varfarina (Coumadin) é um medicamento anticoagulante usado em todo o mundo como um agente de diluição do sangue. Por exemplo, a maioria dos pacientes que sofreram uma trombose da veia da perna são submetidas a Warfarina (Coumadin) por seis meses. Naqueles com trombose recorrente (incluindo pacientes com síndrome de Hughes), o tratamento é vitalício. Os anticoagulantes são surpreendentemente seguros. A espessura do sangue (idealmente, como leite desnatado, um segundo do normal, ou com uma razão INR de 3) é monitorada em clínicas hospitalar-enzimáticas e a dosagem alterada em conformidade.