Um Guia do Paciente para a Síndrome Antifosfolípide
Dr. Graham Hughes

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA


O sinal mais dramático de que a doença está presente é a trombose, por exemplo, trombose venosa profunda (TVP), na perna ou no braço. Isso pode ser um “um fora”, ou berecurrent, ou complicado por um coágulo pulmonar (embolo pulmonar). Em algumas mulheres, ithappens logo após o início da pílula contraceptiva oral. Alguns dos mais importantes coágulos sanguíneos “associados à pílula” que vimos foram em indivíduos com anticorpos anti-fosfolipídicos, claramente uma questão médica importante.
 

As veias “internas” também podem coagular, afetando órgãos como o olho, o rim, fígado e assim por diante – um diagnóstico que afetará quase sempre a especialidade.

 

ARTERIES PODEM TAMBÉM CLOT


Por definição, o bloqueio da artéria é mais grave que nas veias. Claramente, além da pequena doença arterial no cérebro, discutida mais tarde, a trombose arterial maior parece ser menos comum do que a venosa. No entanto, em alguns pacientes, o primeiro aviso de problemas foi uma trombose aguda da artéria aguda. Claramente, é a preocupação sobre isso que leva a uma consideração do tratamento anti-coagulação (anticoagulante).
 

Uma variedade de outras características clínicas são observadas em pacientes com síndrome de Hughes. Uma peculiar mancha da pele, chamada livedo reticularisis proeminente em alguns pacientes.


PELE DE PAPEL


Esta mancha: joelhos azuis, coloração da veia purpúrea na parte de trás dos pulsos, etc., foi descrita em nossos relatórios clínicos originais na década de 1980 e é apromentante e útil sinal de diagnóstico em alguns pacientes.
 

Em uma pequena porcentagem de pacientes, os números de plaquetas são afetados e, com frequência, a contagem de plaquetas pode cair em números perigosamente baixos. Assim, os pacientes que foram diagnosticados com baixa contagem de plaquetas, trombocitopenia, devem ser verificados para a síndrome de Hughes.


CABEÇAS E MIGRAINA

Em alguns pacientes, dores de cabeça, freqüentemente com características de enxaqueca, por exemplo, luzes de fuga, distúrbios de fala, são um sintoma importante.
 

Curiosamente, em muitos pacientes, as dores de cabeça são anteriores ao problema da coagulação por muitos anos. Por exemplo, uma mulher de 25 anos de idade com abortos espontâneos recorrentes devido à síndrome de Houghes dá uma história de enxaqueca adolescente problemática, sugerindo que os anticorpos haviam estado lá pelo menos uma década antes.

 

3. O Cérebro


Por razões não completamente compreendidas, o cérebro parece particularmente sensível aos efeitos de coagulação dos anticorpos antifosfolipídicos. O cérebro apenas tem um número limitado de maneiras de queixar-se em quaisquer distúrbios em sua oferta de sangue. O paciente pode desenvolver perda de memória transitória, ou ligeira perturbação da fala, sugerindo um mini-golpe.

 

PERDA DE MEMÓRIA …


Em outros, o efeito pode ser mais insidioso, com uma habilidade gradualmente incapaz de colocar palavras, frases, listas e assim por diante, juntos.
 

Uma das experiências gratificantes é ver melhor desempenho na função cerebral em um paciente onde o diagnóstico da síndrome de Hughes foi feito e o tratamento adequado contra a coagulação começou. A melhoria da memória, a confiança, a melhora da fala e todo o estilo de vida parecem começar a se juntar novamente.


…PODE MELHORAR


O início pode ser muito dramático. Em um dos meus pacientes, uma mulher que era campeão de dardos da aldeia herlocal, o primeiro sinal do problema era uma incapacidade de se reconhecer e atingir o “20”. Em outra, uma escultora bem-sucedida, havia dificuldade em reconhecer formas tridimensionais. Em outro, um trabalhador de 29 anos, o primeiro sinal assustador ocorreu quando parou na estação quando “meu discurso ficou bêbado … meus amigos não sabiam o que eu estava dizendo”.